陽宅
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喉嚨卡卡、聲音沙啞，一定是感冒久咳引起的嗎?台南市立醫院耳鼻喉科蔡佳憲醫師提醒，引起「燒聲」的因素很多，大致可分為良性、惡性病變和運動障礙三種，聲音沙啞多日應盡快就醫，查明原因才能對症下藥。
45歲林姓家庭主婦平日參加合唱團，近日因感冒咳嗽聲音沙啞，就醫診斷為聲帶發炎。聲帶發炎通常是持續久咳或用力嘶吼，造成聲帶表面的微血管破裂或聲帶小水腫。有時也可能是反覆胃食道逆流，慢性腐蝕聲帶表皮所造成。
56歲李老師「燒聲」已一年多，蔡佳憲醫師診斷為聲帶息肉，通常好發於需要長時間說話或唱歌的人身上，一開始可能是聲帶結節，用藥物和修養與復健仍舊沒有改善，就會誘發纖維母細胞增生長成息肉，需以喉直達鏡顯微手術才能根治。
蔡佳憲醫師指出，長期抽菸喝酒造成聲帶表皮的細胞惡化長成腫瘤，而白斑則為癌前病變。久咳、咳血、易嗆到，聲音的品質也比息肉萎縮還要沙啞。這類病人須趕快接受手術切片確診，施以根除性切除或電療，並持續追蹤治療。
75歲邱婆婆臥床安養院5年，出現喘鳴聲合併撕啞，此為聲帶麻痺，處理方式為氣切手術接上呼吸器，轉呼吸照護病房。另外，造成聲帶麻痺，主要是喉返神經被壓迫，而顱內出血、腦中風或是肺癌、下咽癌、食道癌…等都可能是成因。
蔡佳憲提醒，平時保養，除勿大聲撕吼，也要戒煙戒酒、忌油炸、辛辣、熱燙食物，並補充水份滋潤聲帶。無論哪種「燒聲」都應盡速找耳鼻喉科醫師診斷病因，對症下藥才能康復。
【記者郭穗台北報導】行政院表示，勞基法新制實施後，今年農曆春節6天假期期間，各醫療院所仍維持往年服務型態，急診亦持續提供24小時服務，確保民眾醫療安全。衛福部將密切掌握醫療量能，確保民眾就醫權益及服務品質。
行政院說，衛福部於全國設有六個區域緊急醫療應變中心，包括台北區(台大醫院)、北區 (林口長庚)、中區(台中榮總)、南區(成大醫院)、高屏區(高雄榮總)、東區(花蓮慈濟)，24小時即時監控、掌握區域內緊急醫療能量與資源、疫情、急診就醫情況，隨時通報及啟動應變機制，確保急重症患者就醫權益，請民眾安心過好年。
行政院指出，衛福部已請各衛生局督促全國197家急救責任醫院，訂定農曆春節急診應變計畫或機制，維持醫院住院與急診部門正常運作，確保重症患者治療品質無虞。民眾可善用健保署「全民健保行動快易通(APP)」、利用免付費服務專線(0800-030-598)或上該署網站(www.nhi.gov.tw)查詢醫療機構春節假期開診情形。衛福部亦於急救責任醫院、衛生局及該部網頁，公布重度級急救責任醫院的急診即時訊息(包括119通報滿床(載)、等待看診人數、等待住院人數以及等待加護病床人數)，民眾必要時可運用及查詢，避免久候。
行政院表示，衛福部臨床毒物諮詢中心(PCC)專線窗口24小時即時線上諮詢不中斷，以因應農曆春節期間突發中毒事件。該部亦持續每日監控全國各捐血中心血液的安全存量，並持續呼籲民眾響應捐血活動，若各地捐血中心庫存量低於3日安全存量，則啟動調撥機制，若全國捐血中心總庫存血量低於3日安全存量，將啟動全國性緊急捐血機制。醫院安寧緩和醫療服務及4區器官捐贈移植勸募網絡亦持續運作，維持醫療服務不中斷。
另外，行政院說，1月27日至2月1日春節期間，民眾若有需要就醫，透過手機或平板電腦下載「全民健保行動快易通(APP)」，點選「院所查詢」即可快速查詢院所開診資訊。其查詢方式及功能如下：
一、查詢附近院所：於APP內的「院所查詢」，點選「附近院所」，即以地圖方式呈現所在地半徑一公里內之所有院所位置，可依院所層級、科別及診療時段進行條件式篩選。
二、條件查詢：於APP內的「院所查詢」，點選「條件查詢」，可依縣市、鄉鎮、地址、診療科別、診療時段（含星期別及開診時段）、服務項目等不同需求進行查詢。
行政院強調，如有需要看急診，也可透過「全民健保行動快易通APP」，點選「急診待床」功能，查詢全國急救責任醫院急診等待人數、擁擠情形，以避免急診等候過久。
行政院表示，也可透過一般電腦至健保署官網查詢(www.nhi.gov.tw)，或撥打該署0800-030598健保諮詢專線，春節期間每日上午9時至下午5時，均有輪值人員接聽，提供健保諮詢及緊急通報服務，民眾可安心過個快樂新年。2017/1/25
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